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刚刚过去的春节假期,她成了村里的名人


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牛年春节,家住即墨鳌山卫镇的李女士成了村里的名人。看到她在院子里溜达晒太阳,邻居们纷纷表示不敢相信:“十几年踮着脚尖走路的人竟然恢复正常了?”

李女士40多岁的年纪,年轻时受过外伤,逐渐出现了足踝的马蹄内翻畸形,曾经辗转求医多处,均被告知没有确切的治疗方法。随着年龄增大,畸形越来越重,逐渐发展成脚部接近垂直着地状态,近20年来几乎寸步难行。2020年6月,常年病痛难忍的李女士听说即墨区人民医院手足外科能开展这类疾病的治疗,来到我院就诊。

手足外科自2018年起先后治疗了多例马蹄内翻足患者,均获得良好疗效。2019年度“成人马蹄内翻足手术治疗”还被医院评为科研成果三等奖,手足外科张宏伟医生曾经专门在国内著名的上海华山医院足踝外科进修学习,在该疾病治疗方面经验丰富。但是见到李女士,他还是皱起了眉头,因为该患者的畸形程度远远超过既往所见,患足极度马蹄内翻畸形,足与地面垂直,负重靠跖骨头,踝关节周围的骨关节畸形位固定,软组织挛缩,肌力丧失。
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根据经验,此类患者一次手术矫正畸形根本无法完成。张宏伟决定采用目前治疗该类疾病的终极武器——Ilizalvov技术。该技术的特点在于通过有限手术,达到松解软组织及关节,部分截骨矫形,安装外固定牵伸系统,术后通过缓慢牵伸逐渐矫正畸形,从而避免一次矫形出现的肢体过度短缩、软组织坏死、神经血管无法耐受等并发症,有点类似“冷水煮青蛙”。

该技术自21世纪初进入中国,近10年发展迅速,创造了多个奇迹,挽救治疗了无数濒临截肢的患者。前段时间山东“泰安7岁跳舞女孩峻熙”的故事登上了央视一套等新闻媒体,该患者就是马蹄内翻畸形,使用的手术方式就是Ilizalvov技术。


由于我院第一次开展此类手术,没有独立组装相关器械的经验,为缩短手术时间,获得更好的疗效,手足外科从山东大学第二医院请来了专家指导手术。

手术历时3小时,完成初步矫形、外固定架的初步构型。由于畸形严重,部分外固定架组件甚至无法一次安装到位。随后,一切按照计划有条不紊地推进:
术后一周,开始调节牵伸过程;术后10日,患者掌握调节方法后出院,继续门诊随诊复查;术后3周,手术切口完全拆线,一期愈合……
时间就在每周一次的复查、调整、改变构型中快速度过。
术后1月完成全部构型组件安装;
术后6周完成最终构型调整;
术后2月基本牵伸到达目标位置,开始带外固定架负重行走练习;
术后4月拆除外固定架,戴行走支具功能练习;
术后半年,患者能独立负重行走,十几年踮着脚尖走路的痛苦从此变成历史!

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2021年元旦刚过,李女士一家将一面写有“数年顽疾一朝愈 断骨重接技高超”的锦旗,送到了手足外科。这是患者发自内心的感谢,也是对手足外科技术的肯定。

成功开展Ilizalvov技术矫正重度马蹄内翻足畸形,从早期的专家辅助,到后期完全独立思考调整外固定牵伸系统,历时半年,创造了治愈陈旧性马蹄足的奇迹。医生们说:患者感谢我们,我们也深深感谢患者的信任,感谢患者给我们提供技术帮助的机会!

足踝外科是骨科的一个小分支,也是近年炙手可热的一门学科,涵盖创伤、畸形、运动医学等各种累及足踝疾病的诊治。拇外翻、高弓足、平足症是足踝部三大畸形,到目前为止,对上述畸形的矫正手术我院手足外科均已能独立开展,而且一患一方案,未出现并发症,患者均对疗效满意。
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